Ob selbstständig oder angestellt, die Absicherung Ihrer Gesundheit spielt immer eine entscheidende Rolle. Ihr perfekter Schutz muss leistungsstart und bezahlbar sein. Ihre Wahl ist die private Krankenversicherung.

Wirtschaftliches Handeln zahlt sich für Sie aus

Wir fördern kostenbewusstes und wirtschaftliches Verhalten mit unserer hohen Beitragsrückerstattung (BR). Reichen Sie keine Rechnungen ein, erhalten Sie 2 Monate garantiert zurück. 4 weitere Monatsbeiträge sind erfolgsabhängig möglich. Die erfolgsabhängige BR wird durch die Mitgliedervertreterversammlung jährlich überprüft.

Selbstbeteiligung bewusst anders und clever

COMFORT hat eine „leistungsdynamische“ Selbstbeteiligung und nicht wie viele Tarife eine jährlich absolute. Bei jeder medizinischen Leistung (z.B. Behandlung, Massage, verordnetes Arzneimittel, stationärer Behandlungstag) fällt eine Eigenbeteiligung von 20,– EUR an (bei Hilfsmitteln 50,– EUR). Die Selbstbeteiligung entfällt bei Generika (Präparat eines Marken-Medikamentes mit gleicher Zusammensetzung).

Ambulante Leistungen:

• Privatärztliche Behandlung bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ), freie Arztwahl
• 100 % für Naturheilverfahren gemäß Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker (GebüH) bis zu den Mindestsätzen GebüH und nach unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren
• Psychotherapie bis zum Höchstsatz der GOÄ für 50 Sitzungen pro Kalenderjahr, ab der 31. Sitzung nur mit vorheriger Leistungszusage
• 100% für Arznei- und Verbandmittel
• 100% für Heil- und Hilfsmittel
• 100% für Brillen und Kontaktlinsen, maximal 300 Euro innerhalb von 2 Kalenderjahren

Stationäre Leistungen + Wahlleistungstarif SP2:

• 100% für allgemeine Krankenhausbehandlungen, freie Krankenhauswahl
• Privatärztliche Leistungen zu 100 %, auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus, freie Arztwahl (Tarif SP2)
• Unterkunft im Zwei-Bett-Zimmer (Tarif SP2)

Zahnärztliche Leistungen:

• Zahnbehandlungen und -prophylaxe inkl. Material und Labor zu 100 % für Honorar bis zum Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Gebührenordnung für Zahnärzte (GOZ), freie Arztwahl
• Zahnersatz, Implantate und augmentative Behandlung (Knochenaufbau), Kieferorthopädie inkl. Material und Labor bis zu 80% für Honorar bis zum Höchstsatz der GOÄ / GOZ, 6 Implantate je KieferLeistungsstaffel je Person: im ersten Kalenderjahr (KJ) max. 1.000 Euro, in den ersten zwei KJ max. 2.000 Euro, in den ersten drei KJ max. 3.000 Euro, in den ersten vier KJ max. 4.000 Euro, in den ersten fünf KJ max. 5.000 Euro, ab dem sechsten KJ max. 10.000 Euro für jeweils zwei aufeinanderfolgende KJ (Leistungsstaffel entfällt bei Unfällen)

Ihre Wahl ist die private Krankenversicherung. Denn Sie wollen mehr Leistung, mehr Wirtschaftlichkeit, mehr Flexibilität. BUSINESS bietet das: Erstklassigen Schutz und top Rückerstattungen für Ihr persönliches Gesundheitsmanagement.

Ihr Mehr an Wirtschaftlichtkeit: Top Rückerstattung

Bereits für das erste Kalenderjahr garantiert BUSINESS Ihnen eine Pauschalleistung von bis zu 1.760 Euro bei Leistungsfreiheit. Zusätzlich ist eine erfolgsabhängige Beitragsrückerstattung von 880 Euro möglich. Diese wird durch die Mitgliedervertreterversammlung jährlich geprüft.

Basis für die Berechnung der Pauschalleistung ist der Pauschalleistungs-Grundbetrag. Dieser beträgt 440 Euro. Durch eine Dynamik bleibt die Pauschalleistung nachhaltig wirtschaftlich für Sie.

Wir empfehlen Ihnen Rechnungen erst zu sammeln. Reichen Sie diese ein, wenn es sich lohnt. Häufig fällt die Pauschalleistung höher aus als die Erstattung Ihrer Rechnungen.

Selbstbeteiligung

Die Selbstbeteiligung für diesen Tarif beträgt 500 Euro je versicherte Person und Kalenderjahr (250 Euro für Kinder und Jugendliche bis einschließlich 20 Jahren).

Ambulante Leistungen:

• 100% für privatärztliche Leistungen, wenn erforderlich auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus, freie Arztwahl
• 100% für Heilpraktikerleistungen/ Naturheilverfahren nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker bis zu den Höchstsätzen und unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren bis zu den Höchsterstattungsbeträgen
• 100% für Psychotherapie bis 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, ab der 31. Sitzung zu 80% mit vorheriger Leistungszusage
• 100% für Arznei-/Verbandmittel
• 100% für Heil- und Hilfsmittel (auch bei medizinischen Neuerungen)
• max. 400 Euro für Brillen/ Kontaktlinsen innerhalb von 2 Kalenderjahren

Stationäre Leistungen:

• 100% für privatärztliche Leistungen, wenn erforderlich auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) hinaus, freie Arztwahl
• 100% für die Unterbringung im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer und freie Krankenhauswahl

Zahnärztliche Leistungen:

• 100% für Zahnbehandlungen und -prophylaxe, wenn erforderlich auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte/Zahnärzte (GOÄ/GOZ) hinaus, freie Arztwahl
• max. 85% für Zahnersatz, Kieferorthopädie, Funtionsdiagnostik, 6 Implantate je Kiefer inklusive Augmentation (Knochenaufbau), wenn erforderlich auch über den Höchstsatz der GOÄ/GOZ hinaus, Leistungsstaffel je Person insgesamt:Leistungsstaffel je Person: im ersten Kalenderjahr (KJ) max. 1.000 Euro, in den ersten zwei KJ max. 2.000 Euro, in den ersten drei KJ max. 3.000 Euro, in den ersten vier KJ max. 4.000 Euro, in den ersten fünf KJ max. 5.000 Euro, ab dem sechsten KJ max. 6.000 Euro, für jeweils zwei aufeinanderfolgende KJ (Leistungsstaffel entfällt bei Unfällen)

Jetzt ist die Zeit für exzellenten PKV-Schutz, der Sie auch in besonderen Lebenssituationen unterstützt. Ein cleveres Versicherungskonzept, das für Sie wirtschaftlich ist. Schutz, den Sie flexibel gestalten. Jetzt ist die Zeit für Mehrwert.

Wirtschaftliches Handeln zahlt sich für Sie aus

Wir fördern kostenbewusstes und wirtschaftliches Verhalten mit unserer hohen Beitragsrückerstattung (BR). Reichen Sie keine Rechnungen ein, erhalten Sie 2 Monate garantiert zurück. 4 weitere Monatsbeiträge sind erfolgsabhängig möglich. Die erfolgsabhängige BR wird durch die Mitgliedervertreterversammlung jährlich überprüft.

20 Euro Selbstbeteiligung je Leistung – nicht mehr als 500 Euro/Jahr

PREMIUM hat eine „leistungsdynamische“ Selbstbeteiligung von 20 Euro je Leistung. Das ist bewusst anders, denn es ist für Sie überschaubar und es rechnet sich für Sie. Durch wirtschaftliches Verhalten können Sie Ihre Selbstbeteiligung beeinflussen. Pro Kalenderjahr ist die Summe der leistungsdynamischen Selbstbeteiligung auf 500 Euro begrenzt (Kinder 250 Euro). Sie Selbstbeteiligung entfällt für Generika.

Ambulante Leistungen:

• 100% für privatärztliche Behandlung, auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte hinaus, freie Arztwahl
• 100% für Naturheilverfahren/Heilpraktikerleistungen nach dem Gebührenverzeichnis für Heilpraktiker bis zu den Höchstsätzen und nach unserem Leistungsverzeichnis Naturheilverfahren bis zu den Höchsterstattungsbeträgen
• Psychotherapie bis 30 Sitzungen pro Kalenderjahr, ab 31. Sitzung zu 80 %
• 100% für Arznei- und Verbandmittel
• 100% für Heilmittel, durch staatlich geprüfte Angehörige der Heilhilfsberufe
• 100% für Hilfsmittel ohne abschließende Aufzählung; Kostenvoranschlag ab 1.000 Euro (ohne Kostenvoranschlag: über 1.000 Euro zu 80 %); Hörgeräte bis 1.500 Euro/ Ohr je Kalenderjahr (ohne Kostenvoranschlag)
• 100% für verordnete digitale Gesundheitsanwendungen (DiGa) nach BfArM (Bundesinstitut für Arzneimittel und Medizinprodukte); darüber hinausgehende verordnete DiGa zu 80 % bis zu 1.000 Euro je Kalenderjahr
• max. 400 Euro für Brillen und Kontaktlinsen innerhalb von 2 Kalenderjahren (Erstbezug mit ärztlicher Verordnung)
• Refraktive Chirurgie bis maximal 2.500 Euro je Auge für augenchirurgische Maßnahmen zur Korrektur von Fehlsichtigkeit (in den ersten zwei Kalenderjahren 400 Euro)
• 100% für Impfungen nach STIKO (Ständige Impfkommission) und auch für reise-/berufsbedingte Impfungen
• 100% für gesetzliche Programme (ohne Altersgrenzen/Intervalle); darüber hinausgehende Vorsorgeuntersuchungen je Kalenderjahr bis 500 Euro

Stationäre Leistungen + Wahlleistungstarif SP:

• 100% für privatärztliche Leistungen, auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ), freie Arztwahl (Tarif SP1 oder SP2)
• Unterkunft im Ein- oder Zwei-Bett-Zimmer (Tarif SP1 oder SP2), freie Krankenhauswahl
• Rooming-in für die Begleitperson von Kindern bis 15 Jahre (bei älteren Kindern möglich, wenn medizinisch notwendig)
• Ersatz-Krankenhaustagegeld bis zu 90 Euro bei Verzicht auf Wahlleistungen

Zahnärztliche Leistungen:

• 100% für Zahnbehandlung/-prophylaxe inkl. Material/Labor für Honorare auch über den Höchstsatz der Gebührenordnung für Ärzte (GOÄ) und Zahnärzte (GOZ) hinaus, freie Arztwahl
• Zahnersatz, Implantate, Augmentation, Kieferorthopädie inkl. Material/Labor bis zu 85 % für Honorar auch über den Höchstsatz der GOÄ/GOZ hinaus; ab 2.000 Euro Heil-/Kostenplan erforderlich
• Leistungsstaffel je Person: in den ersten zwei Kalenderjahren max. 2.000 Euro, in den ersten vier Kalenderjahren max. 5.000 Euro, in den ersten sechs Kalenderjahren max. 10.000 Euro (keine Leistungsstaffel bei Unfällen)

Leistungen für besondere Lebenssituationen:

• Häusliche Krankenpflege: Grundpflege, hauswirtschaftliche Versorgung (wenn kein Pflegegrad 2-5 vorliegt; max. 4 Wochen je Versicherungsfall/Kalenderjahr) und Behandlungspflege
• Haushaltshilfe, z. B. bei Schwangerschaft, nach einem Krankenhausaufenthalt: Bis zu 80 Euro/Tag, für max. 28 Tage/Kalenderjahr, sofern ärztlich verordnet
• Stationäre Kurzzeitpflege: Bis zu 1.612 Euro/Kalenderjahr, max. 8 Wochen (wenn kein Pflegegrad vorliegt)